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Medicamentos con receta


Los medicamentos pueden jugar un papel importante en el manejo de su salud. Así que trabajamos muy de cerca con un equipo de proveedores de salud para crear una lista de medicamentos cubiertos (denominado formulario) a un costo razonable. Esta lista contiene todos los medicamentos que cubre su plan - incluyendo medicamentos de marca y genéricos.

¿Necesita buscar un medicamento? ¿Desea saber más acerca de cómo funciona su cobertura? Está en el lugar correcto.

Busque en nuestra lista de medicamentos

Averigüe si sus medicamentos están cubiertos, su nivel de costo y cualquier límite que pueden tener en su cobertura.

Busque en Nuestra Lista de Medicamentos

O eche un vistazo a la lista completa. Contamos con dos versiones:

Acerca de los límites de la cobertura de medicamentos

Su plan cubre los medicamentos contenidos en nuestra lista siempre y cuando:

  • El medicamento sea clínicamente necesario, lo cual significa que usted lo necesita para tratar una enfermedad que usted padece.
  • Usted y su proveedor sigan todas las reglas acerca de los medicamentos con receta.

Tenga en cuenta que algunos medicamentos con receta pueden tener límites en su cobertura, tales como:

  • Autorización previa (PA, por sus siglas en inglés). Esto significa que su proveedor tiene que verificar con nosotros antes de asegurarse de que cubriremos el medicamento.
  • Límites de cantidad (QL, por sus siglas en inglés). Con algunos medicamentos, usted recibe una cobertura solo por una cantidad limitada de la medicina - o por un período de tiempo establecido. Esto se denomina límites de cantidad. Por ejemplo, usted podría recibir cobertura para 30 tabletas en un mes.
  • Terapia por fases (ST, por sus siglas en inglés). Antes de que pueda obtener ciertos medicamentos, usted primero necesita probar uno que cueste menos y normalmente funcione para su enfermedad. Si el medicamento de menor costo no ayuda, entonces puede pasar a uno más costoso.

Si tiene alguna pregunta - o no puede encontrar sus medicamentos en nuestra lista - llámenos al 1-800-DEVOTED (1-800-338-6833), TTY 711.

Encuentre una farmacia cerca de usted

Así como usted necesita ir a consulta con médicos de la red para su atención, usted necesita usar farmacias de la red (o nuestro servicio de venta por correo) para obtener sus medicamentos con receta. Cubrimos farmacias fuera de la red solo en emergencias, o cuando a usted se le termina un medicamento de rutina mientras está de viaje.

Tenemos una gran cantidad de farmacias de la red, así que asegúrese buscar una incluso si está fuera del área de servicio de su plan.

Encuentre una Farmacia

Ahorre dinero al comprar por correo

Descubra cómo nuestra farmacia de venta por correo puede ahorrarle dinero - y un viaje a la farmacia.

Conozca sobre la Farmacia de Venta por Correo

Cambios a nuestra lista de medicamentos

No es muy común, pero durante el año, es probable que decidamos:

  • Eliminar un medicamento de nuestra lista
  • Agregar una autorización previa, requerimientos de terapia de fases y límites de cantidad a un medicamento.
  • Mover un medicamento a un nivel de mayor costo

Si alguna de estas cosas ocurre con un medicamento que usted está tomando, le informaremos al menos 30 días antes de que el cambio tenga lugar.

E incluiremos cualquier cambio futuro a nuestra lista - incluyendo la adición de nuevos medicamentos - en el siguiente espacio. (Actualmente no tenemos cambios planificados.)

Obtenga ayuda para encontrar los medicamentos cubiertos

Siempre nos alegra buscar medicamentos para usted y responder cualquier pregunta acerca de nuestra cobertura. Llámenos.

Si usted es nuevo en Devoted y toma un medicamento que no cubrimos (o uno que tenga límites de cobertura) usted podría tener inquietudes acerca de lo que sucede cuando comienza su plan Devoted.

O si usted ya es miembro y un cambio de cobertura afecta uno de sus medicamentos, es probable que tenga inquietudes similares.

En ambos casos, trabajaremos con usted para encontrar una solución segura. Solo llámenos al 1-800-DEVOTED (1-800-338-6838), TTY 711. Primero, le hablaremos acerca de sus necesidades. Luego, podemos echar un vistazo a nuestra lista de medicamentos cubiertos y nuestra Política de Transición para Medicamentos con Receta para encontrar una opción que funcione para usted.

Lea Nuestra Política de Transición para Medicamentos con Receta

Conozca sobre nuestros programas de seguridad y calidad de los medicamentos.

Cuando se trate de medicamentos con receta, queremos ayudarle a mantenerse seguro y controlar sus costos. Así que tenemos una serie de reglas, programas y verificaciones de seguridad para guiarnos y ayudarle a usted; se llama administración de utilización.

Lea acerca de la Administración de Utilización

Tabla de resumen de prima LIS

Esta tabla muestra su pago mensual (prima) y otros costos cuando califica para Ayuda adicional de Medicare.

Ver tabla LIS