Inscripción en Medicare

Sepa cómo y cuándo inscribirse en Medicare, entienda los requisitos de elegibilidad y conozca las diferentes partes de Medicare.

Equipo de Devoted Health
13 de noviembre, 2025

¿Está listo para inscribirse en Medicare, pero no sabe por dónde empezar? ¡Vamos a comenzar! En esta guía, responderemos algunas preguntas frecuentes sobre Medicare, incluyendo quién califica y cuándo, para que sepa cómo obtener la cobertura que necesita y la atención que merece.

¿Cuándo soy elegible para inscribirme en Medicare?

Hay varias maneras de ser elegible para Medicare:

Va a cumplir 65 años
Tiene menos de 65 años y tiene ciertas discapacidades
Tiene 65 años o más y se está jubilando

¿Qué pasa si no me inscribo a tiempo?

Es muy importante inscribirse en Medicare dentro del plazo adecuado para evitar facturas médicas costosas o multas de Medicare. Las multas por inscripción tardía en Medicare:

Se agregan a su prima mensual
No son un cargo único por atraso y suelen cobrarse mientras tenga cobertura de Medicare
Se basan en el tiempo que pase sin cobertura similar a Medicare, y aumentan cuanto más espere para inscribirse

En resumen: ¡asegúrese de inscribirse a tiempo! El punto de partida clave es el Período de inscripción inicial (IEP, por sus siglas en inglés). Después, existen otros períodos de inscripción en los que puede cambiar de plan, dependiendo de diferentes circunstancias. También existen Períodos de inscripción especial (SEP, por sus siglas en inglés). Nota: Si pasa el tiempo del IEP, puede inscribirse durante el Período de inscripción abierta, pero podría enfrentar multas.

Estos son todos los períodos de inscripción de los que debe estar pendiente:

Período de inscripción inicial (IEP)

Cuando cumple 65 años, tiene un plazo de 7 meses para inscribirse, comenzando 3 meses antes de su cumpleaños.

Período de inscripción anual (AEP)

Cada año, del 15 de octubre al 7 de diciembre, cualquier persona elegible para Medicare puede inscribirse.

Periodo de inscripción abierta (OEP)

Del 1 de enero al 31 de marzo, los miembros de Medicare Advantage pueden hacer cambios en sus planes.

Periodos de inscripción especial (SEP)

Puede ser elegible para un SEP si:

Tiene menos de 65 años y tiene ciertas discapacidades
Tiene 65 años o más y se está jubilando
Desea cambiarse a un plan de 5 Estrellas que está disponible en su área
Tiene Medicaid y califica para un Plan de necesidades especiales de doble elegibilidad (D-SNP)
Vive con una afección de salud que es elegible para un Plan de necesidades especiales para afecciones crónica (C-SNP, por sus siglas en inglés)
Se muda fuera del área de servicio de su plan actual
Descubre un error de inscripción o del plan

¿Qué pasa si sigo trabajando al cumplir 65 años? ¿Puedo retrasar mi inscripción?

Generalmente, si usted o su cónyuge siguen trabajando al cumplir 65 años y tienen un seguro médico patrocinado por su empleador, pueden pausar su inscripción. Más específicamente, pueden retrasar la inscripción en la Parte B de Medicare (ciertos servicios médicos, atención hospitalaria ambulatoria, terapias ocupacionales y físicas, equipo médico duradero y algunos servicios preventivos).

Después de dejar de trabajar/jubilarse o perder el seguro médico patrocinado por el empleador, tiene 8 meses para inscribirse en Medicare durante un Período de inscripción especial (SEP).

¿Qué pasa si estoy usando la cobertura COBRA? ¿Afecta mi elegibilidad para Medicare?

COBRA significa Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria de 1985. Esta es una ley federal que le permite continuar con su cobertura de seguro médico bajo el plan de su antiguo empleador por un tiempo limitado después de un evento como perder o renunciar a su trabajo. Esta continuación de cobertura generalmente está disponible por 18 o 36 meses (con un costo significativo para usted), según el evento que le califique.

Tenga cuidado con lo siguiente: Si elige usar la cobertura COBRA y no se inscribe en Medicare cuando es elegible por primera vez, podría terminar pagando una multa por inscripción tardía de por vida. ¿Por qué? Debido a que la cobertura COBRA no se considera una cobertura de salud patrocinada por el empleador, cuando termina su cobertura COBRA, no calificaría para ese Período de inscripción especial (SEP) de 8 meses que generalmente está disponible después de la jubilación.

¿Cuáles son las diferentes partes de Medicare (también conocido como Medicare Original o Medicare tradicional)?

Parte A (seguro de hospitalización): Ayuda a cubrir gastos grandes, como hospitalizaciones, centros de enfermería especializada, cuidado de hospicio y atención médica en el hogar.

Parte B (seguro médico): Ayuda a cubrir atención de rutina como citas médicas, cuidados ambulatorios, servicios preventivos y terapia ocupacional y física.

Parte C (Medicare Advantage): Los planes Medicare Advantage ofrecen cobertura "todo en uno" y son una alternativa a las Partes A y B de Medicare Original (que solo cubren alrededor del 80% de sus costos). Los planes Medicare Advantage están disponibles a través de compañías de seguros privadas (como Devoted Health) que tienen contratos con el gobierno federal. Los planes Medicare Advantage proveen los mismos beneficios que Medicare Original y también pueden incluir medicamentos con receta, así como subsidios para atención dental, de la vista y audición, además de extras como beneficios de acondicionamiento físico.

Parte D (Cobertura de medicamentos con receta): Ayuda a cubrir los costos de medicamentos con receta. Necesitará comprar un plan de medicamentos con receta (Parte D) para cubrir los medicamentos, o un Plan suplementario de Medicare para ayudar con los copagos y otros costos. Si no se inscribe en un plan de medicamentos con receta durante su Período de inscripción inicial y no tiene otra cobertura, deberá pagar una multa por inscripción tardía. Esta multa se conoce como multa por inscripción tardía de la Parte D. Es un recargo permanente que se agrega a su prima mensual de la Parte D y se basa en la cantidad de meses que estuvo sin cobertura válida.

¿Qué más debo saber sobre Medicare Advantage (también conocido como Parte C de Medicare)?

Aquí hay algunos aspectos importantes que debe tener en cuenta:

Elegibilidad: Normalmente, para ser elegible para Medicare Advantage, primero debe estar inscrito en las Partes A y B de Medicare. Una vez inscrito en Medicare Advantage, no podrá usar las Partes A y B directamente. Sin embargo, aún debe estar inscrito oficialmente en ellas.

Necesidades de atención médica: ¿Con qué frecuencia visita al médico? ¿Tiene alguna afección crónica? ¿Toma medicamentos con receta? Los planes Medicare Advantage suelen incluir beneficios adicionales, como cobertura para medicamentos con receta y subsidios para atención dental y de la vista, algo que Medicare Original no incluye.

Opciones de planes: Investigue los diferentes planes Medicare Advantage disponibles en su área (o hable con un agente que pueda ayudarle). Estos planes pueden variar en cuanto a cobertura, restricciones de red, costos y beneficios adicionales, así que revise los detalles detenidamente. Además, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) ofrecen calificaciones de estrellas que pueden ayudarle a evaluar la calidad de la atención y los servicios.

Costos: Medicare Original generalmente cubre el 80% de los costos de la mayoría de los servicios y la atención ambulatoria, como consultas médicas y análisis de laboratorio, una vez que haya alcanzado su deducible. Sin embargo, usted sería responsable del 20% restante de esos costos, además de la prima de la Parte B y el deducible, y no hay un límite máximo de desembolso. Con Medicare Advantage, a menudo puede evitar las primas mensuales del plan (aparte de la prima de la Parte B) y, en general, obtener más cobertura. ¡Así que use su calculadora! Evalúe los costos asociados con Medicare Original en comparación con un plan Medicare Advantage, incluyendo primas, deducibles, copagos y límites máximos de desembolso, junto con la cobertura dental, de la vista, de la audición y de medicamentos con receta.

Restricciones de red: Los planes Medicare Advantage generalmente tienen redes de proveedores (HMO o PPO). Revise si sus proveedores de atención médica están dentro de la red y entienda los posibles costos fuera de la red.

Beneficios adicionales: ¿Disfruta de un estilo de vida activo? Algunos planes Medicare Advantage también ofrecen beneficios como membresías en gimnasios y programas de bienestar.

Períodos de inscripción: Asegúrese de inscribirse en el momento oportuno. El Período de inscripción anual es del 15 de octubre al 7 de diciembre. También hay un Período de inscripción abierta del 1 de enero al 31 de marzo, durante el cual puede cambiar de Medicare Original a Medicare Advantage (o regresar a Medicare Original).

¿Aún no está seguro de si Medicare Advantage es adecuado para usted? Le recomendamos hablar con un agente de seguros autorizado o un asesor de Medicare que pueda proveerle orientación basado en sus circunstancias y necesidades individuales. También puede revisar las calificaciones de calidad de los planes Medicare Advantage.

Entonces, ¿qué debo hacer cuando esté listo para inscribirme en Medicare?

Primero, haga una lista de sus servicios de atención médica habituales, como:

Revisiones de rutina
Visitas a especialistas
Medicamentos con receta

Después, determine cuánto puede pagar en primas mensuales y gastos de desembolso. Y asegúrese de tener a mano la siguiente información:

Su número de Seguro Social
Su fecha de nacimiento
Información sobre su cobertura de seguro médico actual
Información bancaria para el pago de primas, si corresponde

¿Dónde puedo inscribirme en Medicare?

Puede inscribirse:

En línea a través del sitio web de la Administración del Seguro Social (SSA)
Por teléfono al 1-800-772-1213 para inscribirse o recibir asistencia de la SSA
Programando una cita en persona en su oficina local del Seguro Social
A través de un agente de Medicare que puede ayudarle a elegir el plan que mejor se adapte a sus necesidades

¡Me inscribí! ¿Y ahora qué?

Después de inscribirse, recibirá una tarjeta de Medicare por correo. Esta tarjeta incluirá su número de Medicare y la información de su cobertura. Tómese su tiempo para revisar los detalles, especialmente si también está considerando un seguro suplementario (también conocido como cobertura Medigap) o un plan Medicare Advantage.

Recuerde: Los planes Medicare Advantage son una alternativa a las Partes A y B de Medicare Original, pero primero debe inscribirse en Medicare Original. Luego, podrá inscribirse en Medicare Advantage si así lo desea.

Puede inscribirse en un plan Medicare Advantage:

Inscribiéndose a través de una compañía de seguros privada que ofrezca este tipo de plan
A través de un agente de Medicare que pueda ayudarle a elegir el plan que mejor se adapte a sus necesidades

Crear una cuenta de Medicare en línea

Una vez inscrito en Medicare Original, considere crear una cuenta en Medicare para administrar su cobertura y sus reclamaciones. Esta cuenta en línea también puede ser útil para consultar información sobre sus beneficios.

Cómo puede ayudar Devoted Health

Tenemos representantes autorizados disponibles para responder sus preguntas sobre Medicare y los planes Medicare Advantage de Devoted Health. Llámenos al 1-800-451-9768 (TTY 711) para asistencia personalizada. También puede obtener una Guía comparativa de Medicare gratis.